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Cirugía Nasal Reconstructiva Funcional

Cirugía Nasal Reconstructiva Funcional

Autor: Egbert H. Huizing

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Descripción

La excelente obra del Dr. Huizing con magníficas ilustraciones quirúrgicas del Dr. John de Groot en Cirugía Nasal Reconstructiva Funcional, ya está disponible en su segunda edición revisada y actualizada.

Enfocándose en conceptos y técnicas quirúrgicas modernos, el libro ahora también incluye aportes vanguardistas de un equipo de especialistas internacionales. Desde anatomía y fisiología quirúrgicas, hasta diagnóstico de síndromes nasales, técnicas quirúrgicas detalladas. Cirugía Nasal Reconstructiva Funcional es el único por su claridad, lúcida cobertura e ilustraciones instructivas de todos los tópicos.

Una magnífica presentación de más de 850 ilustraciones y fotografías quirúrgicas detalladas que dan apoyo a cada concepto.

Una progresión lógica desde conceptos anatómicos básicos hasta incisiones específicas y abordajes quirúrgicos al septum, pirámide, lóbulo, cornetes y cavidad nasal.

Secciones especiales de cirugía nasal pediátrica, trasplantes, trauma nasal agudo, mentoplastias, implantes, problemas del paciente y aspectos medicolegales.

Extensos apéndices de materiales, instrumento, nomenclatura y desarrollos históricos.

Cada capítulo revisado y actualizado, con secciones ampliadas en complicaciones, nuevas técnicas de corrección del puente nasal y mucho más.

Con la finalidad de mejorar las destrezas quirúrgicas, así como el conocimiento de las bases estructurales, el libro explica con claridad por qué la restauración de la forma y función nasal tienen prioridad sobre las consideraciones exclusivamente estéticas para un resultado quirúrgico exitoso. Este es un libro esencial de respuestas positivas a problemas clínicos para otorrinolaringólogos, cirujanos plásticos faciales y cirujanos maxilofaciales que realizan procedimientos reconstructivos rinológicos complejos.

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Editorial

Numero de Paginas

ÍNDICE

1.- Aspectos básicos.

1.1.- Anatomía quirúrgica.

1.1.1.- Cara.
1.1.2.- Nariz externa (pirámide externa).
1.1.3.- Nariz interna.
1.1.4.- Irrigación de la nariz.
1.1.5.- Inervación de la nariz.

1.2.- Características histológicas de las estructuras nasales principales y sus implicaciones para la cirugía nasal.

1.2.1.- Tabique.
1.2.2.- Cornetes.
1.2.3.- Pirámide ósea.
1.2.4.- Pirámide cartilaginosa.
1.2.5.- Lóbulo.
1.2.6.- Cartílagos lobulares.

1.3.- Desarrollo y crecimiento de la nariz.

1.3.1.- Fases.
1.3.2.- Fase de desarrollo.
1.3.3.- Fase de crecimiento.
1.3.4.- Trastornos de desarrollo y crecimiento: consecuencias para patología y cirugía nasales.

1.4.- Fisiología quirúrgica.

1.4.1.- Olfacción.
1.4.2.- Respiración.
1.4.3.-. Acondicionamiento del aire (calentamiento y humidificación).
1.4.4.- Defensa.
1.4.5.- Habla.
1.4.6.- Belleza y expresión facial.

2.- Patología y diagnóstico.

2.1.- Síndromes nasales.

2.1.1.- Síndromes de desviación piramidal.
2.1.2.- Nariz jorobada (deformidad nasal dorsal).
2.1.3.- Síndrome de pirámide prominente estrecha (nariz a tensión).
2.1.4.- Síndrome de pirámide baja-ancha (nariz en silla de montar).
2.1.5.- Nariz en rampa de esquí.
2.1.6.- Síndrome de techo abierto.
2.1.7.- Síndrome de insuficiencia inspiratoria lobular («colapso alar»).
2.1.8.- Síndrome obstructivo del meato medio.
2.1.9.- Síndrome de cavidad nasal amplia (síndrome de «nariz vacía»).
2.1.10.- Síndrome de nariz seca.
2.1.11.- Nariz con labio y paladar hendidos.
2.1.12.- Hipoplasia nasal congénita (displasia nasomaxilar, síndrome de Binder).
2.1.13.- Síndromes faciales.
2.1.14.- Neuralgias nasales.

2.2.- Síntomas nasales. Las deformidades, anormalidades y variaciones anatómicas más frecuentes.

2.2.1.- Patología y variaciones de dimensiones nasales.
2.2.2.- Jorobas.
2.2.3.- «Ensillamiento» y hundimiento.
2.2.4.- Pirámide ósea y cartilaginosa.
2.2.5.- Lóbulo.
2.2.6.- Área valvular.
2.2.7.- Tabique.
2.2.8.- Cornetes.

2.3.- Diagnóstico y documentación.

2.3.1.- Haciendo el diagnóstico.
2.3.2.- Examen físico.
2.3.3.- Examen de la nariz interna.
2.3.4.- Análisis de nariz, cara y dentición.
2.3.5.- Imagenología.
2.3.6.- Diagnóstico y registro fotográficos.

2.4.- Pruebas funcionales.

2.4.1.- Pruebas respiratorias.
2.4.2.- Olfatometría.
2.4.3.- Medición de la capacidad de acondicionamiento de aire.
2.4.4.- Medición de la defensa nasal.
2.4.5.- Pruebas de alergia e hiperreactividad.

3.- Cirugía general.

3.1.- Conceptos de cirugía nasal reconstructiva funcional.

3.1.1.- Cirugía para función y forma.
3.1.2.- Conceptos.
3.1.3.- Principios básicos.

3.2.- Abordaje endonasal versus externo.

3.2.1.- Desarrollo histórico.
3.2.2.- Ventajas y desventajas de ambos abordajes.
3.2.3.- ¿Cuándo usar cuál abordaje?.
3.2.4.- Secuencia de pasos quirúrgicos.

3.3.- Cuidados preoperatorios y postoperatorios.

3.3.1.- Cuidados preoperatorios.
3.3.2.- Cuidados postoperatorios.

3.4.- Anestesia y campo quirúrgico exangüe.

3.4.1.- ¿Anestesia local o general?.
3.4.2.- Anestesia local.
3.4.3.- Anestesia general.
3.4.4.- Campo quirúrgico exangüe.

3.5.- Antibióticos y corticosteroides en cirugía nasal.

3.5.1.- Antibióticos.
3.5.2.- Corticosteroides.

4.- Incisiones y abordajes.

4.1.- General.

4.1.1.- Terminología.
4.1.2.- Incisiones externas vs. internas.
4.1.3.- Principios básicos.

4.2.- Incisiones principales.

4.2.1.- Incisión caudal septal (hemitransfixión).
4.2.2.- Incisión intercartilaginosa.
4.2.3.- Incisión vestibular.
4.2.4.- Incisión infracartilaginosa.
4.2.5.- Incisión transcolumelar en V invertida.

4.3.- Incisiones especiales. Externa.

4.3.1.- Incisión labiogingival.
4.3.2.- Incisión sublabial.
4.3.3.- Incisión paranasal.
4.3.4.- Incisión columelar.
4.3.5.- Incisión en reborde.
4.3.6.- Incisión alar-facial (incisión en U de brazos largos; alatomía).
4.3.7.- Incisión en V de la base columelar.
4.3.8.- Incisiones dorsales. Incisión dorsal horizontal y dorsal en V invertida.

4.4.- Incisiones especiales. Endonasal.

4.4.1.- Transfixión.
4.4.2.- Incisión transcartilaginosa.
4.4.3.- Incisión en la mucosa del cornete.
4.4.4.- Incisión en la mucosa septal.

4.5.- Incisiones punzantes.

4.5.1.- Incisión punzante vestibular.
4.5.2.- Incisión punzante paranasal.
4.5.3.- Incisión punzante de nasion (glabelar).
4.5.4.- Incisión punzante alar-facial.

4.6.- Incisiones no recomendadas.

4.6.1.- Incisión mediocolumelar vertical.
4.6.2.- Incisión columelar horizontal.
4.6.3.- Incisión dorsal vertical.

5.- Cirugía de tabique.

5.1.- Cirugía de tabique. Un elemento fundamental de la cirugía nasal reconstructiva funcional.

5.1.1.- Secuencia de pasos quirúrgicos en cirugía nasal reconstructiva funcional.

5.2.- Bases de la cirugía de tabique. Las seis fases de la cirugía de tabique.

5.2.1 Fase 1: abordaje.
5.2.2 Fase 2: movilización.
5.2.3 Fase 3: resección.
5.2.4 Fase 4: reubicación.
5.2.5 Fase 5: reconstrucción.
5.2.6 Fase 6: fijación.

5.3.- Problemas especiales en cirugía de tabique.

5.3.1.- Extremo caudal dislocado (fracturado).
5.3.2.- Extremo caudal ausente (o irremediablemente deformado).
5.3.3.- Convexidad del extremo caudal.
5.3.4.- Convexidad de todo el tabique cartilaginoso.
5.3.5.- Cresta basal.
5.3.6.- Desviación alta.
5.3.7.- Espolón vomeral.
5.3.8.- Fractura vertical.
5.3.9.- Fractura horizontal.
5.3.10.- Convexidad anterior.
5.3.11.- Tabique ausente: reconstrucción septal (sub)total.

5.4.- Cirugía de tabique en niños.

5.4.1.- Indicaciones.
5.4.2.- Factor edad.
5.4.3.- Deformidades más comunes.
5.4.4.- Técnicas quirúrgicas.
5.4.5.- Efectos a largo plazo.

5.5.- Hematoma y absceso de tabique.

5.5.1.- Hematoma de tabique.
5.5.2.- Absceso de tabique.

5.6.- Perforación del tabique.

5.6.1.- Clasificación.
5.6.2.- Prevención.
5.6.3.- Opciones de tratamiento.

6.- Cirugía de pirámide.

6.1.- Osteotomías. Movilizando y reubicando la pirámide ósea.

6.1.1.- Movilizando la pirámide ósea.
6.1.2.- Tipos de osteotomías.
6.1.3.- Recolocando la pirámide ósea.
6.1.4.- Instrumentos usados para osteotomías.
6.1.5.- Técnicas de osteotomía osteotomía paramedial («medial»).

6.2.- Resección en cuña.

6.2.1.- Principios.
6.2.2.- Técnica quirúrgica.
6.2.3.- Complicaciones.

6.3.- Remoción de joroba.

6.3.1.- Tipos de joroba.
6.3.2.- Técnicas quirúrgicas.
6.3.3.- Complicaciones..

6.4.- Corrección de nariz en silla de montar (ensillada).

6.4.1.- Tipos de ensillamiento y hundimiento.
6.4.2.- Técnicas quirúrgicas.
6.4.3.- Complicaciones.

6.5.- Cirugía de la válvula.

6.5.1.- Patología del área de la válvula.
6.5.2.- Técnicas quirúrgicas.
6.5.3.- Prótesis..
6.5.4.- Complicaciones.

7.- Cirugía lobular.

7.1.- Abordajes para el lóbulo.
7.1.1.- Cinco abordajes principales: ventajas, desventajas e indicaciones.
7.1.2.- Técnicas quirúrgicas.

7.2.- Cirugía de punta.

7.2.1.- Características de la punta.
7.2.2.- Mecánica de la punta.
7.2.3.- Deformidades, anormalidades y variaciones de la punta y su corrección quirúrgica.
7.2.4.- Técnicas quirúrgicas.

7.3.- Cirugía alar.

7.3.1.- Deformidades, anormalidades y variaciones del ala y su corrección quirúrgica.
7.3.2.- Técnicas quirúrgicas.

7.4.- Cirugía columelar.

7.4.1.- Deformidades, anormalidades y variaciones de la columela y su corrección quirúrgica.
7.4.2.- Técnicas quirúrgicas.

7.5.- Cirugía del vestíbulo.

7.5.1.- Deformidades.7.5.2.- Técnicas quirúrgicas.
7.5.3.- Prótesis.

8.- Cirugía de la cavidad nasal.

8.1.- Cirugía de cornetes.

8.1.1.- General.
8.1.2.- Cornete inferior.
8.1.3.- Cornete medio.

8.2.- Cirugía de cavidad nasal ancha.

8.2.1.- Patología.
8.2.2.- Tratamiento.
8.2.3.- Técnicas quirúrgicas.

8.3.- Cirugía endonasal del infundíbulo, hueso etmoides y senos maxilares.

8.3.1.- Patología del infundíbulo y el meato medio.
8.3.2.- Técnicas quirúrgicas.
8.3.3.- Complicaciones.

9.- Aspectos especiales.

9.1.- Trauma nasal agudo.
9.1.1.- Trauma nasal en el recién nacido.
9.1.2.- Trauma nasal agudo en la infancia.
9.1.3.- Trauma nasal agudo en adultos.

9.2.- Cirugía nasal en niños.

9.2.1.- General.
9.2.2.- Evidencia clínica y experimental.
9.2.3.- ¿Cuándo debe realizarse cirugía nasal en niños?.
9.2.4.- Conclusiones.

9.3.- Cirugía nasal en la nariz de labio hendido unilateral.

9.3.1.- Patología.
9.3.2.- Tratamiento.
9.3.3.- Técnicas quirúrgicas.

9.4.- Nariz y el trastorno respiratorio del sueño.

9.4.1.- Patología y factores causales.
9.4.2.- Tratamiento.

9.5.- Rinopexia en el adulto mayor.

9.6.- Retrusión de la mandíbula y mentoplastia.

9.6.1.- Diagnóstico.
9.6.2.- Modalidades de tratamiento.

9.7.- Abordajes especiales.

9.7.1.- Abordaje de la hipófisis vía endonasal y transeptal-transesfenoidal.
9.7.2.- Rinotomía lateral.
9.7.3.- Rinotomía sublabial.

9.8.- Trasplantes e implantes.

9.8.1.- Terminología.
9.8.2.- Requerimientos para un trasplante e implante «ideales».
9.8.3.- Materiales.

9.9.- Complicaciones. Prevención y tratamiento.

9.9.1.- ¿Complicaciones o errores?.
9.9.2.- Recomendaciones generales para la prevención.
9.9.3.- Prevención y tratamiento de complicaciones específicas.

9.10.- Quejas del paciente y problemas medicolegales.

9.10.1.- Paciente insatisfecho.
9.10.2.- Denuncias y demandas.

10.- Apéndice.

10.1.1.- Sutura.
10.1.2.- Agujas.
10.1.3.- Vendaje interno.
10.1.4.- Cintas (esparadrapo).
10.1.5.- Férulas externas (stents).
10.1.6.- Férulas de tabique.
10.1.7.- Láminas intranasales.
10.1.8.- Prótesis de tabique (botón septal).
10.1.9.- Materiales biológicos disponibles en el mercado.

10.2.- Instrumentos.

10.2.1.- Instrumentos para limpiar los vestíbulos y recortar las vibrisas (equipo de recorte).
10.2.2.- Instrumentos y medicación para anestesia y vasoconstricción.
10.2.3.- Espéculos.
10.2.4.- Bisturíes.
10.2.5.- Retractores.
10.2.6.- Ganchos.
10.2.7.- Elevadores.
10.2.8.- Fórceps.
10.2.9.- Tijeras..
10.2.10.- Cinceles, osteótomos, sierras y mazos.
10.2.11.- Escofinas y limas.
10.2.12.- Varios.
10.2.13.- Lista de instrumentos básicos.

10.3.- Leyes físicas que rigen las vías aéreas.

10.3.1.- Ley de Bernoulli.
10.3.2.- Ecuación de Hagen-Poiseuille.
10.3.3.- Número de Reynolds.
10.3.4.- Efecto Venturi.
10.3.5.- Válvula de Starling.
10.3.6.- Ecuación de Rohrer.

10.4.- Esquema de vascularización e inervación.

10.5.- Desarrollo histórico de la cirugía nasal reconstructiva funcional.

10.5.1.- «Pasado es un prólogo».

10.6.- Bibliografía.

10.6.1.- Referencias.
10.6.2.- Libros de texto y principales capítulos sobre cirugía nasal en orden cronológico.

Índice alfabético.

 

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