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Disfunción Craneomandibular / Segunda Edición

Disfunción Craneomandibular / Segunda Edición

Autor: Horacio O. Maglione

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Descripción

En esta segunda edición se han actualizado algunos items y procedimientos y ampliado varios temas a través de nuevos capítulos. Entre ellos cabe mencionar el referido al bruxismo, con un amplio informe que abarca prácticamente todos los aspectos que lo conforman y que contiene una extensa bibliografía de más de ciento veinte citas y el capítulo dedicado a los factores hormonales femeninos asociados a la etiopatogenia de la disfunción craneomandibular.

Esta nueva versión refuerza el carácter de guía práctica para el diagnóstico y tratamiento de esta afección para el odontólogo de práctica general, el ortodoncista o rehabilitador oral.

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ÍNDICE

1.- DESARROLLO Y CRECIMIENTO ARTICULAR
Cuadro resumen< br/>Características de la ATM en el recién nacido
Crecimiento articular
Crecimiento prenatal
Crecimiento postnatal
Períodos de crecimiento:
Referencias bibliográficas.

2.- ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR MICROANATOMÍA, MACROANATOMÍA Y FUNCIÓN NORMAL
Microanatomía y macroanatomía.
Función.
Bibliografía.

3.- MÚSCULO MICROANATOMÍA, MACROANATOMÍA Y FUNCIÓN NORMAL
Microanatomía y macroanatomía.
Transmisión sináptica.
Histoquímica de la función muscular.
Función muscular.
Regulación del movimiento. Tono muscular. Reflejo miotático.
Reflejo miotático inverso (RMI).
Reflejo nociceptivo.
Músculos de la masticación.
Bibliografía.

4.- ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR.
AFECCIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
Articulación temporomandibular.
Clasificación de las distintas afecciones y enfermedades.
1.- Por alteración articular primaria.
1.1.- Artritis microtraumática recurrente.
1.2.- Afecciones articulares por desplazamiento del disco articular (DD).
1.3.- Disco desplazado con reducción (DDcR).
Signos y síntomas del disco desplazado con reducción (DDcR).
Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular (DODAM).
Tratamiento del disco desplazado con reducción por métodos irreversibles.
Signos y síntomas del disco desplazado sin reducción (DDsR).
1.4.- Osteoartrosis (OA).
2.- Por alteración articular secundaria.
2.1.- Inflamatorias.
2.2.- Afecciones de la ATM por alteraciones de crecimiento.
Benignos.
3.- Afecciones de la ATM por alteraciones del rango de movilidad.
3.1.- Hipomovilidad.
3.2.- Hipermovilidad.
4.- Por trauma.
4.1.- Sin fractura.
4.2.- Con fractura.
5.- Asimetría facial asociada al desplazamiento del disco articular.
Bibliografía.

5.- AFECCIONES FUNCIONALES DE LOS MÚSCULOS
Clasificación de los trastornos musculares funcionales.
Clasificación de las afecciones musculares funcionales.
1.- Dolor muscular.
1.1.- Mialgia localizada.
1.2.- Mialgia referida. Dolor miofascial.
1.3.- Mialgia generalizada. Fibromialgia.
2.- Acortamiento muscular.
2.1.- Cocontracción (splinting).
2.2.- Mioespasmo.
2.3.- Contractura.
3.- Inflamatoria.
3.1.- Miositis.
Bibliografía.

6.- HISTORIA CLÍNICA Y DETECCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS AFECCIONES CRANEOMANDIBULARES
1.- Dolor.
2.- Dolor a la palpación.
3.- Alteración en el rango de movimiento.
4.- Ruidos articulares.
5.- Evaluación oclusal.
6.- Hábitos parafuncionales.
7.- Hipermovilidad articular sistémica (HAS).
Detección de ciertos signos y síntomas dudosos y formas de actuar para obtener un correcto diagnóstico diferencial.
1.- Dolor.
2.- Diagnóstico diferencial en orden a la alteración de la movilidad mandibular para reconocer si esta es de origen muscular o articular.
Bibliografía.

7.- DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE LA ATM
1.- Procedimientos para observar tejidos duros.
2.- Procedimientos para observar tejidos blandos.
1.- Sistemáticamente.
2.- Estudios especiales.
Bibliografía.

8.- FACTORES ETIOPATOGÉNICOS ASOCIADOS A LA DISFUNCIÓN CRANEOMANDIBULAR
1.- Factores oclusales.
2.- Factores psicosociales y psicoemocionales (Cuadro 8.2).
3.- Parafunción.
4.- Factores genéticos.
5.- Hipermovilidad articular sistémica (HAS).
6.- Trauma.
7.- Factores hormonales.
Bibliografía.

9.- BRUXISMO
Definición.
Clasificación.
Clasificación de los factores causales asociados al bruxismo de la vigilia.
Bruxismo del sueño.
Epidemiología.
Signos y síntomas.
Diagnóstico.
Tratamiento del bruxismo.
Bruxismo y adicción.
Drogas pesadas.
Mecanismos de acción y sus efectos.
Anfetaminas.
Mecanismos de acción y efectos.
3,4-metilenedioximetanfetamina (éxtasis).
Mecanismos de acción y efectos.
Bibliografía.

10.- TRATAMIENTO INICIAL DE LAS DISFUNCIONES CRANEOMANDIBULARES
1.- Terapéutica básica.
2.- Terapéutica medicamentosa.
3.- Terapéutica kinésica.
4.- Terapéutica fisiátrica.
5.- Infiltración anestésica.
Bibliografía.

11.- TÉCNICA PARA LA CONFECCIÓN DE DISPOSITIVOS OCLUSALES
Indicación, mecanismos de acción, forma y confección, normas para su uso.
1.- Dispositivo oclusal miorrelajante con desoclusión canina (DOM).
1.1.- Dispositivo oclusal miorrelajante en acrílico de termocurado confeccionado en articulador.
1.2.- Dispositivo oclusal miorrelajante (DOM) en acrílico de termocurado confeccionado en boca.
1.3.- Dispositivo oclusal miorrelajante plano (DOMp).
2.- Dispositivo oclusal de desplazamiento anterior mandibular (DODAM).
3.- Dispositivos oclusales pivotantes (DOP).
3.1.- Dispositivo oclusal pivotante unilateral (DOPu).
3.2.- Dispositivo oclusal pivotante bilateral (DOPb).
4.- Dispositivos oclusales distractores.
4.1.- Dispositivo oclusal distractor (de Rocabado modificado por Festa) (DOD).
4.2.- Dispositivo oclusal distractor RA.DI.CA. (Di Paola C,Rampallo A. Lock articolare dell’ATM: terapia non chirurgica. Dental Cadmios 1993; 18).

12.- TRATAMIENTO ORTOPÉDICO-ORTODÓNTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO
Diagnóstico.
Tratamiento del paciente con DCM en ortodoncia. Patología articular.
Consideraciones del paciente con DCM en ortodoncia.
1.- Signos y síntomas de DCM que debemos considerar antes del tratamiento de ortodoncia.
2.- Objetivos del tratamiento de ortodoncia en pacientes con DCM.
3.- Momento y tipo de dispositivo oclusal a utilizar en el paciente con DCM en el tratamiento de ortodoncia.
Antes del tratamiento de ortodoncia.
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior.
Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior.
Dispositivo oclusal pivotante.
Durante el tratamiento de ortodoncia.
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior.
Dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior, superior o inferior.
Dispositivo oclusal pivotante.
Después del tratamiento de ortodoncia.
Dispositivo oclusal miorrelajante superior o inferior.
4.- Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal miorrelajante en ortodoncia.
5.- Objetivos en la utilización del dispositivo oclusal de reposición mandibular anterior en ortodoncia.
6.- Procedimientos clínicos antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes con DCM.
7.- Movimientos ortopédicos-ortodónticos favorables en el paciente con DCM.
8.- Causas que pueden agravar la patología articular durante el tratamiento de ortodoncia.
9.- Factores oclusales con posible relación a la DCM.
Caso clínico 1.
Conclusiones.
Caso clínico 2.
Conclusiones.
Bibliografía.

13.- TRATAMIENTO PROTÉTICO EN EL PACIENTE DISFUNCIONADO
Introducción.
Diagnóstico y tratamiento.
a) Tratamiento protético en el paciente disfuncionado 252.
b) El tratamiento protético como medio terapéutico en el paciente disfuncionado.
Caso 1.
Caso 2.
Caso 3.
Bibliografía.

14.- DOLOR OROFACIAL
Características. Neurofisiología. Mecanismos moduladores.
1.- Nocicepción.
2.- Características.
2.1.- Agudo.
2.2.- Crónico.
2.3.- Dolor local (primario).
2.4.- Dolor heterotópico.
2.5.- Dolor superficial.
2.6.- Dolor profundo.
3.- Neurofisiología.
4.- Mecanismos moduladores del dolor.
5.- El dolor asociado a alteraciones del movimiento mandibular.
6.- Terminología sensorial.
Bibliografía.

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